douleurs ano-rectales chroniques et prurit anal
douleurs ano rectales
Les douleurs ano-rectales chroniques représentent un motif fréquent de consultation en proctologie.
Elles constituent un problème complexe car elles ne relèvent pas uniquement du domaine de la proctologie.
Les douleurs anorectales doivent être évoquées après avoir éliminé une cause proctologique, urologique, gynécologique ou rhumatologique à la symptomatologie douloureuse périnéale.
La proctalgie fugace est une sensation de crampe rectale brutale, régressant spontanément. Il n'y a pas de traitement en dehors des manoeuvres périnéales ou intrarectales.
Le syndrome des releveurs est une douleur posturale avec une contraction unie ou bilatérale des releveurs de l'anus. Le traitement est difficile à type d'antalgiques, infiltrations et manipulations.
Les douleurs neurologiques sont liées à des compressions du nerf pudendal, notamment dans le canal d'Alcock. Le traitement est l'infiltration sous scanner.
Le prurit anal
On rapprochera des algies chroniques le prurit anal qui correspond à un besoin irrépressible de se gratter l'anus.
Ce symptôme nécessite un examen proctologique et un examen physiqe complets.
Le traitement doit viser à obtenir une région anale propre et sèche, sans traumatisme (essuyage par lingette humide, séchage de l'anus au sèche-cheveux, application d'une poudre absorbante à base d'amidon de maïs).
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