Pathologie hémorroïdaire
Définition de l'hémorroïde
L'hémorroïde anatomique doit être distinguée de l'hémorroïde maladie : la pathologie hémorroïdaire correspond à la transformation pahtologique de formations vasculaires normales du canal anal, qui jouent un rôle déterminant dans les mécanismes physiologiques de la continence fine.
Traitement de l'hémorroïde
Traitement médical de l'hémorroïde
Règles hygiéno-diététiques :
- Assurer une hygiène locale,
- Régulariser le transit à l'aide d'un régime riche en fibres ou à l'aide de laxatifs irritants à base de mucilages.
Médicaments par voie générale :
- Pour leurs effets réputés vasculotropes et anti-inflammatoires, les phlébotoniques sont largement prescrits, bien qu'inefficaces !
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet antalgique rapide sur la thrombose hémorroïdaire oedémateuse.
Médicaments par voie locale :
- il existe de nombreux topiques présentés sous forme de pommade et de suppositoire. Ces médications associent à des degrés divers, des effets antalgiques, anti-inflammatoires.
Traitement instrumental de l'hémorroïde
Le traitement instrumental des hemorroïdes exerce ses effets sur le facteur mécanique impliqué dans la maladie hémorroïdaire : hyperplaxité de la sous-muqueuse anale et de l'appareil musculo-ligamentaire de suspension des plexus hémorroïdaires.
Traitement chirurgical de l'hémorroïde
L'hémorroïdectomie habituellement réalisée est l'intervention de Milligan et Morgan.
Il s'agit d'une dissection-exérèse des 3 paquets hémorroïdaires associées à une ligature des pédicules hémorroïdaires issus des branches terminales de l'artère hémorroïdale supérieure.